تستهای آزمایشگاهی برای بیماریهای اتوایمیون

Anti Nuclear Antibodies) ANAs)


استفاده: بطور عمده برای رد بیماری لوپوس (SLE) بکار میرود.

ANA حساسترین آزمایش برای جستجوی بیماری لوپوس است.( 95%> موارد را می یابد.)

ویژگی (Specificity) آن در بیماریهای روماتیسمی در مجموع حدود 50 درصد میباشد. این تست می تواند در افراد سالم، سالخوردگان، سایر بیماریهای روماتیسمی، منونوكلئوز عفونی، عفونتهای مزمن ناشناخته، مصرف برخی داروها )مانند هیدراالزین، ایزونیازید، كلرپرومازین( و افراد فامیل بیمار لوپوسی نیز مثبت گردد. یک تستANA منفی در بیماری كه یک بیماری مولتی سیستمیک دارد یک شاهد قوی )ولی نه مطلق( برای رد كردن لوپوس محسوب می گردد. یک تست ANA مثبت بدون سایر تظاهرات بیماری ارزش تشخیصی ندارد.

تیترهای بالای ANA در اغلب موارد با لوپوس همراه هستند و تیترهای 1:160> معمولاً ارزش بالینی خاصی ندارند و كمتر با علائم بیمار مربوط هستند.

ANA می تواند در دوره بهبودی(( remission ))بیماری منفی گردد و تیتر ANA ارتباط خیلی مشخص و محکمی با دورههای عود و یا بهبود بیماری ندارد و تست مناسبی برای پیگیری روند و یا پاسخ به درمان نمی باشد.معمولا تیترهای 1:40> را منفی، بین 1:40 تا 1:80 را مثبت ضعیف و 1:160< را مثبت تلقی می كنند. آزمایش ANAدر 5 درصد بیماران لوپوسی بطور دائم منفی است كه علت آن نقص مادرزادی در ساخت اجزاء اولیه كمپلمان مانندC4 و یا C2 است. این قبیل از بیماران با نبود كامل فعالیت CH50 مشخص میشوند و در آنها تظاهرات پوستی بیماری غالب است ولی سایر تظاهرات مربوط به كلیه و یا سیستم اعصاب مركزی كمتر مشاهده می گردد.

آزمایش Smooth Muscle Antibody- تست ASMA-SMA

ASMA-SMA



تستهای مرتبط:
ANA ، اتوآنتی بادیها ، AST ، بیلی روبین ، LKM-1 آنتی بادیها (Liver kidney microsomal Type 1 antibodies)
SMA همراه با ANA و LKM-1 آنتی بادی جهت تشخیص هپاتیت اتو ایمیون و تمایز بین دو نوع اصلی هپاتیت اتوایمیون ، نوع 1 و 2 بکار می رود .
در نوع یک تیتر بالای SMA یا اکتین آنتی بادیها و یا ANA در خون وجود دارد در نوع 2 ، تیتر LKM-1 افزایش دارد.
این تستها معمولا در فردی با علائم خستگی ، یرقان و نتایج غیر طبیعی تستهای روتین کبدی مثل AST و بیلی روبین انجام می شوند.
این تستها برای بررسی بیماریهای کبدی و تمایز بین انواع مختلف آسیب کبدی مانند عفونتهای ویروسی ، داروها ، الکل ، سموم ، بیماریهای ژنتیکی ، متابولیک و اختلالات اتو ایمیون بکار می روند.

 آزمایش Human Epididymis Protein (HE4)

HE4 یک تست نسبتا جدید است که مراه با CA-125 جهت پیگیری درمان زنانی که به سرطان تخمدان مبتلا بوده اند به کار می رود.برای اینکه HE4 بتواند به عنوان تومورمارکر استفاده شود باید قبل از درمان اندازه گیری شود.
CA-125 انتخاب اول جهت پیگیری سرطان تخمدان ولی در همه سرطانها افزایش نمی یابد ، ممکن است در اوایل سرطان به صورت چشمگیر افزایش نیابد و در شرایطی غیر از سرطان هم ممکن است افزایش یابد به همین دلیل جامعه پزشکی به دنبال تومورمارکری است که حساس تر و اختصاصی تر باشد.
اخیرا روش قابل اعتمادی برای تشخیص زود هنگام سرطان در بین زنان بدون علامت وجود ندارند کمتر از 20% موارد سرطان تخمدان قبل از اینکه به بقیه نقاط بدن گسترش یابد تشخیص داده می شوند.
یک دلیل اینکه تشخیص صورت نمی گیرد این است که علائم سرطان تخمدان تا حدی غیر اختصاصی است.
معاینات بالینی منظم ، معاینه لگن و آگاهی از تاریخچه خانوادگی و سایر ریسک فاکتورها اهمیت دارند.

Antiphospholipid Antibodies (APA) - آنتی فسفو لیپید آنتی بادیها
تستهای مرتبط:
لوپوس آنتی کواگولانت ، کاردیو لیپین آنتی بادیها ، PTT ، آنتی ترومبین آنتی بادی ، آنتی فسفاتیدیل سرین آنتی بادی و ...
تست آنتی فسفولیپید آنتی بادی برای تعیین علل زیر بکار می رود:
- تشکیل نامناسب لخته خون (افزایش لخته)
- کاهش تعداد پلاکت
- سقط مکرر
- افزایش زمان PTT
بسته به علائم بیمار و تاریخچه پزشکی ، ممکن است پزشک یک یا تعداد بیشتری از این تستها را برای تشخیص وجود آنتی بادیهای فسفولیپید و سندروم آنتی فسفولیپید (APS) در خواست کند
- کاردیولیپین آنتی بادیها (IgM , IgG و گاهی IgA) که شایع ترین آنتی فسفولیپیدها هستند
- لوپوس آنتی کواگولانت (اگر شخصی تست PTT طولانی دارد)
- آنتی بتا-2 گلیکوپروتئین و آنتی فسفاتیدیل سرین که ممکن است به موازات سایر آنتی بادیهای آنتی فسفولیپید برای دریافت اطلاعات بیشتر درخواست شوند.

 

آزمایش ASCA;Anti-Saccharomyces cerevisiae mannan antibodies

ASCA
Anti-Saccharomyces cerevisiae mannan antibodies



تستهای مرتبط:
ANCA (PR3-MPO آنتی بادی) ، anti-CBir 1 ، anti-Omp C ، کالپروتکتین ، لاکتوفرین ، OB ، کشت مدفوع ، کلستریدیوم دیفیسل و ...
تست ASCA برای کمک به تشخیص و تمایز بیماری کرون (CD) و کولیت اولسراتیو (UC) که دو نوع از رایج ترین اشکال بیماری التهابی روده (IBD) هستند به کار می رود و معمولا شامل IgG و IgA می باشد.

 

زیر مجموعه ها